Fototerapia / PUV-A terapia

       obr.č.16

             Už mnoho rokov chodia pacienti s kožnými chorobami ako je neurodermitída alebo

lupienka na liečenie k Mŕtvemu moru. Tu prebieha tzv. foto-soľná liečba, ktorá takmer vždy

vedie k značnému zlepšeniu ťažkostí. Liečba spočíva v kombinácii kúpeľov vo vode s obsahom

soľanky viac než 30 % a súčasným ožarovaním ultrafialovým žiarením slnka. Aj vo väčšine

nemeckých rehabilitačných zariadení sa uplatňuje liečba, ktorá sa zakladá na tomto princípe.

            Základom lekárskej fototerapie je pritom na jednej strane ožarovanie lúčmi UV-B, na

druhej strane fotochemoterapia alebo PUV-A terapia. Ožarovanie lúčmi UV-B, ktoré sa

nasadzuje pri stredne ťažkej až ťažkej psoriáze, sa prevádza úzkospektrálnymi žiaričmi, ktoré

produkujú takmer monochromatické žiarenie s vlnovou dĺžkou medzi 310 a 313 nm. Vysoko

selektívnym ožarovaním sa v porovnaní so široko spektrálnym UV-B žiarením dosahuje

značne lepší antipsoriatický účinok, súčasne za menšej potencie poškodenia kože. Možno tak

aplikovať približne 6- až 8-krát vyššiu dávku úzkospektrálneho žiarenia, kým nedôjde k

sčervenaniu kože. Odborne sa hovorí o 6- až 8-krát vyššej minimálnej dávke erytému (MED-

UV-B).

            Pri fotochemoterapii alebo PUV-A-terapii sa pracuje s UV-A-žiarením, názov sa skladá z

oboch zložiek terapie: Psorál (svetelný senzibilizátor) a UV-A-žiarenie. Svetelný senzibilizátor

sa pritom môže užívať orálne alebo ako prísada do kúpeľa. Účinná látka potom masívne

zosilňuje UV-účinok, takže možno pracovať so značne menšími UV-A dávkami.

            Osobitný význam má to, aby sa dávka UV-žiarenia udržala podľa možnosti čo najnižšia,

lebo treba dbať na poškodenia kože a hlavne na prípadné nebezpečenstvo rakoviny kože.